NG Dergi - Sayı 64

32 YAŞAM / SAĞLIK İstanbul’da metabolik sağlık yaklaşımını hayata geçirme fikri nasıl doğdu? En büyük motivasyonum vatan hasretiydi. Her zaman Türkiye ile bağımı korudum ama 15 yıl sonra geliştirdiğimiz modeli ilk kez ülkemde uygulamak beni çok heyecanlandırdı. Gözlemim şuydu: Hastanın önleyici sağlık hizmetlerinden başlayarak kronik hastalık takibi, kişisel beslenme planı, kas sağlığı, egzersiz, stres yönetimi, uyku, genetik riskler ve psikolojik destek gibi alanların tamamını kapsayan sürekli ve entegre bir sistem yoktu. Biz bu boşluğu doldurmak istedik. Metabolik sağlık ne demek? Kilo vermekten farkı nedir? Metabolik sağlık sadece kilo değildir; yaşamın kendisidir. Enerji dengesinin tüm organ sistemlerine yansımasıdır. Bir bağışıklık hücresinin hangi yakıtı kullandığı bile vücudun savunma gücünü değiştirir. Metabolik sağlık hormonlardan uykuya, beslenmeden egzersize, kas kaybını önlemekten mikrobiyotaya, kalp - damar sağlığından zihinsel dayanıklılığa kadar birbirine bağlı çok geniş bir alanı kapsar. Kilo yönetimi bunun yalnızca küçük bir parçasıdır. İnsülin direnci örneğin sadece şekeri yükseltmez; yağlanmayı artırır, inflamasyonu tetikler, damarlara zarar verir. Metabolik sağlığın bozulması ömürden ortalama 10 yıl götürürken, düzeltilmesi 15 yıl kazandırabilir. Kilo verme sürecinde en sık yapılan hata sizce nedir? Obeziteyi geçici bir irade sorunu olarak görmek. Oysa obezite, enerji regülasyonunu yöneten yüzlerce mekanizmanın bozulduğu kronik bir hastalıktır. Sadece diyet ve egzersizle ele alındığında beyin bunu bir tehdit olarak algılar ve kilonun geri alınmasını sağlar. Hedef zayıflamak değil, sağlığı kalıcı olarak yeniden inşa etmek olmalıdır. Zayıflama ilaçları ve iğneleri konusunda yaklaşımınız nedir? Bu ilaçlar ne sosyal medyada anlatıldığı kadar korkutucu ne de rastgele kullanılabilecek kadar basittir. “Zayıflama iğnesi” ifadesi zaten ilk yanlış tanım. Bunlar normalde yemek sonrası tokluk yanıtında görev alan GLP-1 ve GIP hormonlarının yerine koyma tedavileridir. Kime uygun olup olmadığı mutlaka hekim tarafından değerlendirilmelidir ve uzun vadeli, kontrollü bir yaklaşımla kullanılmalıdır. Kilo verip geri alma döngüsü neden bu kadar yaygın? Weight cycling, yani kilo al-ver döngüsü, kilolu olmaktan bile daha risklidir. Hızlı diyetlerle verilen kilolar çoğunlukla kas kaybıdır. Beyin bunu tehdit olarak algılar, metabolizmayı yavaşlatır ve kiloların fazlasıyla geri alınmasına neden olur. Bu döngü kalp krizi, inme ve ritim bozuklukları gibi ciddi riskler taşır. O yüzden obezite tedavisi mutlaka bütüncül yapılmalıdır. Sağlıklı kilo yönetimi için sizin olmazsa olmaz üç alışkanlığınız nedir? Kilo farkındalığını düzenli ölçümle korumak. Protein ağırlıklı ya da atlanan kahvaltı ile zaman kısıtlı beslenme. Ultra işlenmiş ve rafine gıdalardan uzak durmak. Bu röportajı okuyan ve “Ben de başlayacağım” diyen birine tek cümleyle ne söylersiniz? Mükemmel, iyinin en büyük düşmanıdır. Bugün küçük bir adım at. Bilim gösteriyor ki her gün sadece birkaç dakikalık doğru alışkanlık, hayatına yıllar ekleyebilir. “Hızlı kilo alıp vermek, kas kaybıyla başlayıp metabolizmayı yavaşlatarak kilolu olmaktan daha riskli bir sürece dönüşüyor.”